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Rechtsfragen in Krankenschwester-Dokumentation

2013-04-17 0
   
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FortsetzenDie Pflegedokumentation spiegelt häufig die wichtigsten Teile der Krankenakte. Wenn es akribisch, angemessen und ehrlich ist, unterstützt es die Qualität der medizinischen Versorgung. Es kann auch an anderer Stelle im Widerspruch zu Angaben in der Ta
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Rechtsfragen in Krankenschwester-Dokumentation


Die Pflegedokumentation spiegelt häufig die wichtigsten Teile der Krankenakte. Wenn es akribisch, angemessen und ehrlich ist, unterstützt es die Qualität der medizinischen Versorgung. Es kann auch an anderer Stelle im Widerspruch zu Angaben in der Tabelle gefunden, wenn Fragen von Fehlverhalten oder Fahrlässigkeit entstehen. Die Pflegedokumentation, ob in einem Krankenhaus, einer Klinik oder Arztpraxis, symbolisiert eine kontinuierliche Bilanzierung von Anzeichen, Symptome, Beschwerden und die Reaktion des Patienten auf ärztliche Anordnungen, Behandlungen und Eingriffe.

Pflegedokumentation

Historisch wurde die Verantwortung für die medizinische Versorgung strikt an Ärzte zugeteilt. Das ist nicht mehr der Fall, da die Öffentlichkeit bewusster Rolle der Pflege der in der Gesundheitsversorgung geworden ist. Krankenschwestern sind erforderlich, mehr zu tun, als nur Ärzte Aufträge folgen. Nursing Aufgaben gehören Patientenorganisationen, auch wenn die Rolle des Arztes kontradiktorischen ist. Dokumentation beginnt in dem Moment der Patient im Krankenhaus, Klinik oder Einheit ankommt und weiter bis zur Entlassung. Die Dokumente umfassen eine komplette Pflegeabschätzung, die eine Pflegeplanung, die Gesundheitsversorgung Bedürfnisse und Ziele, Pflegeinterventionen und Antworten und Entlastung Anweisungen skizziert. Die Pflegedokumentation liefert einen wichtigen Aspekt der Kontinuität der medizinischen Versorgung eine bestimmte Zeit übergeben.

Rechtsfragen

Staats- und Bundesgesetze und Verordnungen festgelegt, die Grundlagen für die Rechtspflegedokumentation. Jeder Staat Department of Health and Board of Nursing setzen auch Maßstäbe. Nursing Practice-Standards und Richtlinien helfen, den Umfang der Pflegepraxis und den Grad der Verantwortung formulieren die Krankenschwester in einer Klage gehalten wird. Rechtsansprüche gegen eine Krankenschwester den Nachweis einer Krankenschwester-Patient-Beziehung, die eine Pflicht für den Patienten bestätigt. Zusätzlich Nachweis ist erforderlich, dass die Krankenschwester aus akzeptierte Praxis in ihren Aufgaben abweicht und dass der Patient als Folge der Abweichung verletzt wurde.

Dokumentationsrichtlinien

Ob Dokumentation computerbasierten oder mit der Hand, bleiben die Anforderungen gleich. Klare und präzise Dokumentation, innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens und auf der Grundlage der ersten Person Beobachtungen abgeschlossen, spiegelt verantwortlich professionelles Urteil. Die Pflegedokumentation umfasst die Wahl der Einrichtung von Formen und die Einhaltung von Verfahren und von der Einrichtung festgelegten Richtlinien. Bei Rechtsfragen auftreten, wird die Pflegedokumentation ein zentraler Bestandteil des Nachweises, ob Pflegestandards eingehalten wurden oder nicht.

Medikationsfehler

Rechtsfragen in der Pflege der Dokumentation in Bezug auf Medikamente Aufzeichnungen und Medikationsfehler sind häufig. Wenn das falsche Medikament verabreicht wird, wird die falsche Dosis oder die falsche Art der Verabreichung verwendet wird, hat ein Medikament Fehler aufgetreten ist, der sowohl schwerwiegende Folgen für den Patienten haben kann, und die Krankenschwester. Das Scheitern der Krankenschwester kann den Patienten für eine angemessene Reaktion auf Medikamente, Nebenwirkungen oder Toxizität bei Schädigung des Patienten führen zu überwachen. Im Anschluss an die Anweisungen des Arztes schützt nicht die Krankenschwester aus rechtliche Schritte, ob oder wann der Patient geschädigt wird. Es ist die Verantwortung der Krankenschwester, die eine sichere Umgebung für ihre Patienten.

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